C’est une technique de chirurgie réparatrice consistant à remplacer une perte de substance cutanée par un fragment tissulaire. Ce fragment est pris astucieusement sur le voisinage. Il peut aussi être transposé à distance grâce à un axe nourricier artériel, veineux et éventuellement nerveux.
L’art du chirurgien plasticien est de connaitre parfaitement toutes les subtilités permettant de fermer une plaie par autoplasties locales. Celle-ci laisseront le moins de cicatrices possible.
La plastie en Z est typique d’une autoplastie mystérieuse. Elle permet d’allonger une cicatrice quand elle bride, grâce à la taille de 2 lambeaux qui vont venir s’interposer dans la cicatrice et ainsi gagner en longueur au détriment de la largeur.
C’est une plastie difficile à comprendre pour le chirurgien débutant, mais ces difficultés caractéristiques témoignent de la profonde compréhension nécessaire de la répartition tissulaire, que doit posséder le chirurgien plasticien.