03 Fév Sun Tzu et l’art de la guerre appliqué à la pratique chirurgicale
Un très curieux article dans le journal plastic et reconstructive journal de janvier 2025 a été publié par le rédacteur en chef et son équipe: il s’agit d’un article sur les rapports entre la chirurgie et le livre de Sun Tzu appelé l’art de la guerre en chinois ;
Cet article envisage l’activité du chirurgien comme celle d’un soldat sur un champ de bataille! Le texte traite de la stratégie employée par le chirurgien face à son patient.
1) il expose d’abord la nécessité d’une loi morale concernant l’éthique professionnelle et la sécurité du patient: la citation de Sun Tzu est » celui qui sait quand il faut combattre et quand il faut ne pas lutter sera victorieux ».
Cela pose le principe de l’indication opératoire par le chirurgien qui doit savoir quand il doit accepter ou refuser d’opérer: il m’est déjà arrivé très souvent de refuser des interventions; chaque fois que j’ai cédé pour une raison ou pour une autre je l’ai regretté ! C’est donc un concept très important à accepter pour le chirurgien.
2) le deuxième principe concerne l’approfondissement de la science et de l’anatomie dans le cadre de la recherche :cela conduira à la victoire et au paradis!
La citation de Sun Tzu est c’est pourquoi le chef talentueux saura soumettre une cité hostile sans combattre; il capture les villes sans faire leur siège, il renverse le royaume de ses chefs sans livrer de grande bataille sur le terrain »
Ce paragraphe concerne l’acquisition des connaissances par le chirurgien qui en connaissant bien le terrain ne fera pas l’erreur de livrer une bataille perdue d’avance.
3) Le troisième paragraphe concerne l’environnement du chirurgien et la constitution de son équipe;
La citation est: « considérez vos soldats comme vos propres enfants; ils vous suivront alors dans la plus profonde des gorges étroites, considérez les comme vos fils aimés et ils vous défendront jusqu’à leur propre mort »
Ce paragraphe concerne les rapports entre le chirurgien et son équipe soignante ; le chirurgien doit s’entourer d’un personnel qu’;il apprécie et auquel il peut rendre hommage; lui-même sera alors épaulé en cas de conflit avec la direction ou dans le cadre de procédures injustifiées ou de licenciement détestable.
4)Le quatrième chapitre raconte l’histoire d’Agnodice, qui fut une femme grecque légendaire de l’antiquité; devenue une grande défenderesse des femmes alors qu’il était interdit de pratiquer la médecine en tant que femme, Agnodice se déguisera en homme pour apprendre et exercer la médecine, pour le plus grand bien de ses concitoyens et les autres femmes de son entourage.
Lorsqu’elle fut reconnue comme femme, elle fut condamnée à mort…
Le texte de Sun Tzu correspondant est : » quand on traite son armée avec bienveillance, justice et droiture et que l’on a confiance en ses soldats, l’armée sera unie dans son esprit, chaque soldat sera heureux de servir ses chefs »
5) le dernier paragraphe concerne l’autodiscipline du chirurgien et son entraînement: la phrase correspondante de Sun Tzu est » l’art de la guerre nous apprend à ne pas compter seulement sur le fait que l’ennemi ne viendra pas, mais bien plus sur notre propre capacité à lutter contre lui; pas seulement sur le fait qu’il n’attaquera pas, mais plutôt sur la réalité qu’on a construit sa propre forteresse imprenable »
Ce chapitre analyse le fait que l’enseignement du chirurgien doit être très pratique et que les maîtres de notre spécialité doivent répondre à la demande réelle et exprimée par les étudiants d’une transmission du savoir répondant à ce que les jeunes générations demandent et non pas seulement s’occuper de leur état d’esprit à un moment donné; la jeunesse qui cherche la transmission du savoir est donc essentielle à entendre et à former d’une façon cohérente.
Cet article original a été co-écrit par Kevin Chung, Cynthia Huang et Bhuvan Pottepalemrg : il est un peu hors norme dans une revue scientifique; j’ai cru bon de devoir le signaler.